2021.01.25 【518】Jビザ用米国民間医療保険の解説：VISITのPlan E Plus Worldwide
VISITのPlan E Plus Worldwideは、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している民間保険です。
Colorado州、Maryland州、Washington州の居住者は加入できません。
▼概要：
・引受保険会社： Certain Underwriters at Lloyd’s, London
・保険管理会社： Seven Corners
・保険ブローカー： VISIT International Health Insurance
・保険タイプ： Travel Medical Insuranceタイプ
※PPOタイプとは異なり、保険給付条件（自己負担条件）は医療機関に関わらず一律です。
・補償限度額（1事故・1疾病）： $50,000、$100,000、$250,000、$500,000、$1,000,000より選択。
・免責金額（保険期間）： $0、$100、$250、$500より選択。
・自己負担割合：
$5,000まで20%（80%カバー）
$5,000～補償限度額までは0%（100%カバー）
・保険給付対象額： Seven CornersがUsual,Reasonable and Customary charges（URC）基準で妥当と判断した金額になります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。
・既往症： カバーされません。
・妊娠出産費用： カバーされません。
・Repatriation of Remains： Medical EvacuationとRepatriation of Remains合算で$100,000までカバーされます。
・Medical Evacuation： 同上
・保険料（例えば、本人＋配偶者＋子供2名の場合）： $4,832.46/364日（2020年）
※夫婦共に30才から39才の場合で、補償限度額：$1,000,000、免責金額：$0を選択した場合です。
▼ここに注目！
当プランでは、PPOプランと違い、どの医療機関を利用しても医療費が一律にURC基準で査定されるようになっています。
医療サービスを受けた場合の自己負担は以下のようになります。
①免責金額まで保険が使えないので、自己負担になります。（$0以外の免責金額を選択した場合）
②免責金額を超えた医療費のうち、URC基準で査定された金額が保険給付対象額となり、医療費請求額とURC基準額との差額が自己負担になります。
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