2021.01.27 【520】Jビザ用米国民間医療保険の解説：TaiAn Exchange Select（Plan S）
TaiAn Exchange Select（Plan S）は、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している米国民間保険です。
当プランの類似プランとしてTaiAn Exchange Select Six (Plan S-6)があります。既往症の待機期間が6か月となっている以外は、補内容償は同じです。
▼概要：
・引受保険会社： Sirius International Insurance Corporation
・保険管理会社： IMG
・保険ブローカー： TaiAn Financial LLC
・保険タイプ： PPOタイプ
※提携医療機関利用時（提携）と非提携医療機関利用時（非提携）で給付・自己負担条件が異なります。
・補償限度額（１事故・１疾病）： $50,000、$100,000、$250,000、$500,000より選択
・免責金額：以下より選択するようになっています。（※提携、非提携共通）
① $100／1事故・1疾病
② $250／年間
③ $500／年間
・自己負担割合：
【提携】 20%（80%カバー）
【非提携】 30%（70%カバー）
・保険給付対象額： 提携、非提携にかかわらず、IMGによりUsual, Reasonable and Customary Charges（URC）*基準で保険給付対象額が決められます。医療実費とURC基準額との差額は、DeductibleやCo-insuranceとは別枠で自己負担になります。
・既往症： 12か月間の待機期間を経過した後に、$500までカバーされます。
・妊娠出産費用： カバーされません。
・Repatriation of Remains： $25,000までカバー
・Medical Evacuation： $50,000までカバー
・保険料： 例えば、本人＋配偶者＋子供（2名）の保険料は、$1,224.48/年（2020年）です。
※夫婦共に25才から49才で、補償限度額：$100,000、免責金額：$500／年間を選択した場合です。
▼ここに注目！
★ 「Jビザ保険条件を満たしながら保険料を安く抑えた」というのが、当プランの最大の特長です。子供の保険料は、J1本人またはJ2配偶者と同時申込の場合は無料となりますので、同行のお子様の人数が多い方にはお得なプランと言えます。
★ 当プランでは、IMGの医療機関ネットワークの利用を可としていますが、一般的なPPOプランと違い、IMGの提携医療機関のネットワークを利用した場合でも、保険給付対象額がURC基準で査定され、医療費の全額が保険給付の対象にならない可能性があります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生すれば自己負担になります。
例えば、$1,000の医療費がかかったとします。このうち、URC基準額が$700だった場合、差額の$300は自己負担になります。
【情報ソース】
