【500】Jビザ用米国民間医療保険の解説:INSUBUYのAtlas Essential Insurance
INSUBUYのAtlas Essential Insuranceは、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している米国民間医療保険です。
Atlas Essential Insuranceには、Atlas Essential America(以下、Atlas Essential)とその上位プランのAtlas Americaがあります。
▼概要:
・引受保険会社: Tokio Marine HCC
・保険管理会社: Tokio Marine HCC MIS Group
・保険ブローカー: INSUBUY
・保険タイプ: PPOタイプ
※提携医療機関利用時(提携)と非提携医療機関利用時(非提携)で給付・自己負担条件が異なります。
・補償限度額(年間): $50,000、$100,000、$150,000、$250,000、$500,000、$1,000,000より選択。(Atlas Essential、Atlas America共通)
※Atlas Americaのみ、$2,000,000の選択可能。
・免責金額(年間): $0、$100、$250、$500、$1,000、$2,500、$5,000より選択。(Atlas Essential、Atlas America共通)
・自己負担割合(提携):
【Atlas Essential】 25%(80%カバー)
【Atlas America】 0%(100%カバー)
・自己負担割合(非提携):
【Atlas Essential】 0%(100%カバー)
【Atlas America】 0%(100%カバー)
・保険給付対象額: 保険管理会社がUsual, Reasonable and Customary(URC)基準に照らして妥当と判断した金額となります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生した場合は、自己負担割合や免責金額とは別枠で自己負担となります。
・既往症: カバーされません。(Atlas Essential、Atlas America共通)
・妊娠出産費用: カバーされません。(Atlas Essential、Atlas America共通)
・Repatriation of Remains:
【Atlas Essential】 $25,000までカバーされます。
【Atlas America】 補償限度額までカバーされます。
・Medical Evacuation:
【Atlas Essential】 $500,000までカバーされます。
【Atlas America】 $1,000,000までカバーされます。
・保険料(例えば、本人+配偶者+子供2名の場合):
【Atlas Essential】 $3,671.90/年(2020年)
【Atlas America】 $6,139.30/年(2020年)
※夫婦共に30才から39才で、補償限度額:$1,000,000、免責金額:$0を選択した場合です。
▼ここに注目!
★ 非提携医療機関利用時の自己負担割合が0%となっておりますが、非提携医療機関利用時の医療費が全額カバーされるということではなく、URC基準額の100%がカバーされるということになります。医療費の高い米国では、医療費とURC基準額との差額は相当な自己負担になる可能性がありますので、注意が必要です。
例えば、$1,000の医療費がかかったとします。このうち、保険管理会社が給付対象額として認めた額が$700だった場合、差額の$300は自己負担になります。
【情報ソース】