【504】Jビザ用米国民間医療保険の解説：GeoBlue Navigator Health Plan
GeoBlue Navigator Health Planは、複数の米国大学がJ-1 ExchangeVisitorに案内している米国民間医療保険です。
▼概要：
・引受保険会社： 4 Ever Life International Limited
・保険管理会社： GeoBlue
・保険タイプ： PPOタイプ
※提携医療機関利用時（提携）と非提携医療機関利用時（非提携）で給付・自己負担条件が異なります。
・補償限度額（年間）： 無制限
・免責金額（年間）： $0、$250、$500、$1,000、$2,500、$5,000より選択
・自己負担割合：
【提携】 20%（80%カバー）
【非提携】 40%（60%カバー）
・保険給付対象額：
【提携】 Negotiated Rate（保険給付協定額）として全額が保険給付の対象となります。
【非提携】 GeoBlueがUsual & Customary（U&C）基準で妥当と判断した金額が保険給付対象額になります。仮に、医療費とU&C基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。
・既往症： 保険に加入してから365日間経過後、カバーされるようになります。
・妊娠出産費用： カバーされません。
・Repatriation of Remains： $25,000までカバーされます。
・Medical Evacuation： $250,000までカバーされます。
・保険料： 例えば、本人＋配偶者＋子供（2名）の保険料は、$13,056/年（2020年）です。
※夫婦共に30才台で、免責金額：$250を選択した場合です。
▼ここに注目！
★ 提携医療機関と非提携医療機関で給付条件が異なり、非提携医療機関で受診すると医療費の全額がカバーされずに自己負担額が多くなりますので要注意です。
仮に非提携医療機関で医療サービスを受けた場合の自己負担は以下のようになります。
①免責金額まで保険が使えないので、自己負担になります。（$0以外の免責金額を選択した場合）
②免責金額を超えた医療費のうち、U&C基準で査定された金額が保険給付対象額となり、医療費請求額とU&C基準額との差額は自己負担になります。
③U&C基準額の40%が自己負担になります。
【情報ソース】
