Jビザ用米国民間医療保険の解説　ISPのTrail Blazer Insurance Plans

ISP（International Student Protection)のTrail Blazer Insurance Plansは、複数の米国大学がJ-1 ExchangeVisitorに案内している民間保険です。

BasicとEliteの2つのプランが用意されており、いずれかを選択するようになっています。

▼概要：

・引受保険会社： Allied World Assurance Company

・保険管理会社：Relation Insurance Services

・保険タイプ： PPOタイプ

　※提携医療機関利用時（提携）と非提携医療機関利用時（非提携）で給付・自己負担条件が異なります。

・補償限度額（1事故・1疾病）： 提携、非提携共通

　【Basic】 $500,000
　【Elite】  $600,000

・免責金額（年間）：提携、非提携共通

　【Basic】 $350
　【Elite】  $100

・自己負担割合：

　【Basic】提携：      20%（80%カバー）
                 非提携： 40%（60%カバー）

　【Elite】提携：      10%（90%カバー） 
                非提携： 30%（70%カバー）

・保険給付対象額：

　【提携】 Preferred Allowance（保険給付協定額）として保険給付対象額の全額が支払われます。

　【非提携】 保険管理会社がUsual and Customary Charges（U&C）基準に照らし妥当と判断した金額が支払の対象となります。仮に、医療費とU&C基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。

・既往症： 6か月間の待機期間の経過後に$50,000を上限にカバーされます。 （Basic、Elite共通）

・妊娠出産費用： カバーされます。 （Basic、Elite共通）

　※妊娠が保険始期日以降に開始している必要があります。

・Repatriation of Remains： 補償限度額までカバーされます。（Basic、Elite共通）

・Medical Evacuation： 補償限度額までカバーされます。 （Basic、Elite共通）

・保険料（例えば、本人＋配偶者＋子供2名の場合）：

　【Basic】 $15,084/年（2020年）
　【Elite】  $21,360/年（2020年）

　※上記保険料は、夫婦共に30才から40才の場合です。

▼ここに注目！

★ 提携医療機関と非提携医療機関で給付条件が異なり、非提携医療機関で受診すると医療費の全額がカバーされずに自己負担額が多くなりますので要注意です。仮に非提携医療機関で医療サービスを受けた場合の自己負担は以下のようになります。

　①免責金額まで保険が使えないので、自己負担になります。

　②免責金額を超えた医療費のうち、U&C基準で査定された金額が保険給付対象額となり、医療費請求額とU&C基準額との差額が自己負担になります。

　③U&C基準額の40%（Basic）、30%（Elite）が自己負担になります。 

【情報ソース】

　ISPのTrail Blazer Insurance Plans