Jビザ用米国民間医療保険の解説 ISPのTrail Blazer Insurance Plans

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【513】Jビザ用米国民間医療保険の解説:ISPのTrail Blazer Insurance Plans


ISP(International Student Protection)のTrail Blazer Insurance Plansは、複数の米国大学がJ-1 ExchangeVisitorに案内している民間保険です。

 

BasicとEliteの2つのプランが用意されており、いずれかを選択するようになっています。

 


▼概要:

 

・引受保険会社: Allied World Assurance Company

 

・保険管理会社:Relation Insurance Services

 

・保険タイプ: PPOタイプ

 

 ※提携医療機関利用時(提携)と非提携医療機関利用時(非提携)で給付・自己負担条件が異なります。

 

・補償限度額(1事故・1疾病): 提携、非提携共通

 

 【Basic】 $500,000
 【Elite】  $600,000

 

・免責金額(年間):提携、非提携共通

 

 【Basic】 $350
 【Elite】  $100

 

・自己負担割合:

 

 【Basic】提携:      20%(80%カバー)
                 非提携: 40%(60%カバー)

 

 【Elite】提携:      10%(90%カバー) 
                非提携: 30%(70%カバー)

 

・保険給付対象額:

 

 【提携】 Preferred Allowance(保険給付協定額)として保険給付対象額の全額が支払われます。

 

 【非提携】 保険管理会社がUsual and Customary Charges(U&C)基準に照らし妥当と判断した金額が支払の対象となります。仮に、医療費とU&C基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。

 

・既往症: 6か月間の待機期間の経過後に$50,000を上限にカバーされます。 (Basic、Elite共通)

 

・妊娠出産費用: カバーされます。 (Basic、Elite共通)

 

 ※妊娠が保険始期日以降に開始している必要があります。

 

・Repatriation of Remains: 補償限度額までカバーされます。(Basic、Elite共通)

 

・Medical Evacuation: 補償限度額までカバーされます。 (Basic、Elite共通)

 

・保険料(例えば、本人+配偶者+子供2名の場合)

 

 【Basic】 $15,084/年(2020年)
 【Elite】  $21,360/年(2020年)

 

 ※上記保険料は、夫婦共に30才から40才の場合です。


 

▼ここに注目!

 

提携医療機関と非提携医療機関で給付条件が異なり、非提携医療機関で受診すると医療費の全額がカバーされずに自己負担額が多くなりますので要注意です。仮に非提携医療機関で医療サービスを受けた場合の自己負担は以下のようになります。

 

 ①免責金額まで保険が使えないので、自己負担になります。

 

 ②免責金額を超えた医療費のうち、U&C基準で査定された金額が保険給付対象額となり、医療費請求額とU&C基準額との差額が自己負担になります。

 

 ③U&C基準額の40%(Basic)、30%(Elite)が自己負担になります。 

 


【情報ソース】

 

 ISPのTrail Blazer Insurance Plans

 


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