Jビザ用米国民間医療保険の解説 BETiNSのStudent Secure

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【515】Jビザ用米国民間医療保険の解説:BETiNSのStudent Secure


BETiNSStudent Secureは、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している民間保険です。

 

Budget、Smart、Select、Eliteの4つのプランが用意され、いずれかを選択するようになっています。

 

 

▼概要:

  

・引受保険会社: Tokio Marine HCC

 

・保険管理会社: Tokio Marine HCC MIS Group

 

・保険ブローカー: BETiNS

 

・保険タイプ: PPOタイプ

 

 ※提携医療機関利用時(提携)と非提携医療機関利用時(非提携)で給付・自己負担条件が異なります。

 

・補償限度額(1事故・1疾病):

 

 【Smart】  $100,000
 【Budjet】 $250,000
 【Select】  $300,000
 【Elite】    $500,000

 

・免責金額(1事故・1疾病):

 

 【Smart】  $50(提携)、$100(非提携)
 【Budjet】 $45(提携)、$90(非提携)
 【Select】  $35(提携)、$70(非提携)
 【Elite】    $25(提携)、$50(非提携)

 

・自己負担割合(提携):

 

 【Smart】  補償限度額まで一律に20%(80%カバー)
 【Budjet】 $25,000まで20%(80%カバー)
         $25,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
 【Select】  $5,000まで20%(80%カバー)
         $5,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
 【Elite】    補償限度額まで一律に0%(100%カバー)

 

・自己負担割合(非提携):

 

 【Smart】  0%(100%カバー)
 【Budjet】 0%(100%カバー)
 【Select】  0%(100%カバー)
 【Elite】    0%(100%カバー)

 

・保険給付対象額:

 

 【提携】 Eligible expenses(保険給付協定額)として保険給付対象額の全額が支払われます。

 

 【非提携】 保険管理会社がUsual, Reasonable and Customary Charges(URC)基準に照らし妥当と判断した金額が支払の対象となります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。

 

・既往症:

 

 【Smart】  カバーされません。
 【Budjet】 12か月の待機期間経過後よりカバーされます。
 【Select】  6か月の待機期間経過後よりカバーされます。
 【Elite】    6か月の待機期間経過後よりカバーされます。

 

・妊娠出産費用:

 

 【Smart】  カバーされません。
 【Budjet】 $5,000を上限にカバーされます。
 【Select】  $10,000を上限にカバーされます。
 【Elite】    $20,000を上限にカバーされます。

 

・Repatriation of Remains: 下記金額までカバーされます。

 

 【Smart】  $25,000
 【Budjet】 $25,000
 【Select】  $25,000
 【Elite】    $50,000

 

・Medical Evacuation: 下記金額までカバーされます。

 

 【Smart】  $50,000
 【Budjet】 $250,000
 【Select】  $300,000
 【Elite】    $500,000

 

・保険料(本人のみ):

 

 【Smart】  $1,961.96/364日(2020年)
 【Budjet】 $2,668.12/364日(2020年)
 【Select】  $5,791.24/364日(2020年)
 【Elite】    $9,489.48/364日(2020年)

 

 ※保険料は31才~40歳の場合

 


▼ここに注目!

 

非提携医療機関利用時の自己負担割合が0%となっておりますが、非提携医療機関利用時の医療費が全額カバーされるということではなく、URC基準額の100%がカバーされるということになります。医療費の高い米国では、医療費とURC基準額との差額は相当な自己負担になる可能性がありますので、注意が必要です。

  

各プランとも、免責金額が「1事故・1疾病ごと」になっており、新たな傷病が発生するたびに免責金額までは保険が使えません

 

加入対象はJ-1 Exchange Visitor本人のみで、J-2同行家族は加入できませんので、同行家族がいる方には不向きです。  

 


【情報ソース】

 

 BETiNSのStudent Secure


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