Jビザ用米国民間医療保険の解説 International Student InsuranceのStudent Secure

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【519】Jビザ用米国民間医療保険の解説:International Student InsuranceのStudent Secure


International Student InsuranceStudent Secureは、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している米国民間医療保険です。

 

Budget、Smart、Select、Eliteの4つのプランが用意され、いずれかを選択するようになっています。

 


▼概要:

 

・引受保険会社: Tokio Marine HCC

 

・保険管理会社: Tokio Marine HCC MIS Group

 

・保険ブローカー: International Student Insurance

 

・保険タイプ: PPOタイプ

 

 ※提携医療機関利用時(提携)と非提携医療機関利用時(非提携)で給付・自己負担条件が異なります。

 

・補償限度額(1事故・1疾病):

 

 【Smart】  $100,000
 【Budjet】 $250,000
 【Select】  $300,000
 【Elite】    $500,000

 

・免責金額(1事故・1疾病):

 

 【Smart】  $50(提携)、$100(非提携)
 【Budjet】 $45(提携)、$90(非提携)
 【Select】  $35(提携)、$70(非提携)
 【Elite】    $25(提携)、$50(非提携)

 

・自己負担割合(提携):

 

 【Smart】  補償限度額まで一律に20%(80%カバー)
 【Budjet】 $25,000まで20%(80%カバー)
         $25,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
 【Select】  $5,000まで20%(80%カバー)
         $5,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
 【Elite】    補償限度額まで一律に0%(100%カバー)

 

・自己負担割合(非提携):

 

 【Smart】  0%(100%カバー)
 【Budjet】 0%(100%カバー)
 【Select】  0%(100%カバー)
 【Elite】    0%(100%カバー)

 

・保険給付対象額:

 

 【提携】 Eligible Expenses(保険給付協定額)として保険給付対象額の全額が支払われます。

 

 【非提携】 保険管理会社がUsual, Reasonable and Customary Charges(URC)基準に照らし妥当と判断した金額が支払の対象となります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。

 

・既往症:

 

 【Smart】  カバーされません。
 【Budjet】 12か月の待機期間経過後よりカバーされます。
 【Select】  6か月の待機期間経過後よりカバーされます。
 【Elite】    6か月の待機期間経過後よりカバーされます。

 

・妊娠出産費用:

 

 【Smart】  カバーされません。
 【Budjet】 $5,000を上限にカバーされます。
 【Select】  $10,000を上限にカバーされます。
 【Elite】    $20,000を上限にカバーされます。

 

・Repatriation of Remains: 下記金額までカバーされます。

 

 【Smart】  $25,000
 【Budjet】 $25,000
 【Select】  $25,000
 【Elite】    $50,000

 

・Medical Evacuation: 下記金額までカバーされます。

 

 【Smart】  $50,000
 【Budjet】 $250,000
 【Select】  $300,000
 【Elite】    $500,000

 

・保険料(本人のみ):

 

 【Smart】  $1,961.96/364日(2020年)
 【Budjet】 $2,668.12/364日(2020年)
 【Select】  $5,791.24/364日(2020年)
 【Elite】    $9,489.48/364日(2020年)

 

 ※保険料は31才~40歳の場合

 


▼ここに注目!

 

非提携医療機関利用時の自己負担割合が0%となっておりますが、決して医療費の100%がカバーされということではありません。医療費とURC基準額との差額が自己負担になりますので、医療費の高い米国では注意が必要です。

 

各プランの免責金額は比較的少額ながら「1事故・1疾病ごと」の設定となっており、新たな傷病が発生するたびに免責金額までは保険が使えず自己負担になります

 

加入対象はJ-1 Exchange Visitor本人のみで、J-2家族は加入できませんので、同行家族がいる方には不向きです。

 


【情報ソース】

 

 International Student InsuranceのStudent Secure

 


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